Увеличение веса во время беременности многие считают вполне нормальным и естественным, не обращая внимания на цифры на весах: «Подумаешь, поправилась! Беременным ведь нужно кушать за двоих!» Между тем, рассуждения эти, мягко говоря, далеки от истины. Будущей маме вовсе не обязательно есть много: ей нужно правильно и сбалансировано питаться, чтобы избежать появления лишних килограммов и обеспечить малыша всеми необходимыми веществами.

Нормы прибавки
Прибавка в весе неминуемо сопровождает течение беременности, то есть женщина ведет привычный для себя образ жизни (ест, пьет, имеет определенный уровень физической активности) и, несмотря на это, поправляется. Килограммы набираются за счет растущего внутри нее ребенка и происходящих в организме изменений. Существуют определенные таблицы, в которых прописаны нормы прибавки веса для будущих мам, однако нужно учитывать, что в них приводятся усредненные данные. В норме женщина за беременность может набрать от 9 до 14 килограммов. Однако здесь все будет зависеть не только от питания, но и от изначального веса будущей мамы: худенькие женщины (с недостатком массы тела) могут набрать больше (12–14 кг), полные либо склонные к полноте, напротив, должны стараться не превышать цифры в 9–10 кг.
Первый триместр (до 12 недель беременности), как правило, не отмечается большой прибавкой в весе, допускается даже незначительное его снижение за счет токсикоза. Медики выделяют три формы токсикоза: легкая, средняя и тяжелая. Последняя сопровождается частой рвотой и потерей аппетита – как следствие, женщина теряет массу тела. Первые 12 недель увеличение веса должно быть незначительным и незаметным. Дальше средняя прибавка должна составлять около 300 г в неделю, ближе к родам (после срока в 35 недель) допускается набирать в неделю около 400 г.
Если четко посчитать прибавку веса именно за счет самой беременности, то мы как раз и получим в среднем 9–10 кг, поэтому можно говорить, что все, что набрано выше, – лишние килограммы, свидетельствующие о неправильном питании. Итак, из чего складывается набор веса во время беременности:
- плод (3–4 кг);
- околоплодные воды (0,9–1 кг);
- плацента (400–500 г);
- матка (0,9–1 кг);
- увеличение молочных желез (500 г);
- увеличение объема крови в организме (1–1,2 кг);
- необходимые жировые отложения (2–2,5 кг).
Ни больше, ни меньше
Крайности в виде слишком большого либо, напротив, маленького увеличения веса во время беременности нежелательны и тревожны. На каждом плановом приеме гинекологи интересуется прибавкой в весе и рационом женщины. Если килограммы набираются слишком быстро, женщине стоит пересмотреть свое питание и отказаться от вредных и калорийных продуктов, в частности, сладкого, мучного, жареного и т.д. Кроме того, в этом случае немаловажно ограничить количество жидкости, поскольку, задерживаясь в организме, она может приводить к отекам и лишнему весу. Можно говорить, что стремительный набор веса во время беременности может свидетельствовать об определенных патологиях: отеки, многоводие и т.д.
Хоть и редко, но встречаются и прямо противоположные ситуации, когда вес растет слишком медленно или вовсе не растет. Как правило, это характерно для полных женщин, которые во время беременности перешли на правильное питание и начали терять лишние килограммы. Однако потеря веса во время беременности не является нормой и должна послужить поводом для дополнительного обследования женщины (в частности, обследования желудочно-кишечного тракта).
Опасность лишнего веса
Избыточный вес во время беременности создает лишнюю нагрузку на позвоночник и скелет женщины, которым и без того непросто. Это может вызывать ухудшение самочувствия: онемение рук, неприятные ощущения и боли в области поясницы и в позвоночнике.
Большой вес приводит к нарушению обменных процессов в организме (в первую очередь страдают печень и поджелудочная железа), что, непременно, сказывается и на росте и развитии плода. Среди прочих «прелестей», лишний вес во время беременности может привести к:
- варикозному расширению вен;
- появлению одышки;
- повышению артериального давления;
- развитию быстрой утомляемости.
Кроме того, лишние килограммы могут осложнить роды. Во-первых, большое количество жировых отложений лишает мышечные волокна нужной эластичности, что затрудняет прохождение ребенка по родовым путям. Во-вторых, как правило, лишние килограммы и неправильное питание мамы провоцируют и слишком большой вес у малыша.

Правильное питание
Во время беременности здоровое питание приобретает особенно важный смысл, поскольку теперь женщина отвечает не только за себя, но и за растущего внутри нее малыша.
Разумеется, беременным противопоказаны какие-либо диеты, нужно просто организовать для себя полноценное сбалансированное питание. Исключить или свести к минимум потребление мучного, сладкого, фаст-фуда и полуфабрикатов, жирных и жареных блюд. Питаться необходимо регулярно (3–4 раза в день), отдавая предпочтение свежим и приготовленным овощам, нежирным сортам мяса и рыбы, фруктам, молочным продуктам.
Голодать нельзя, но раз в неделю вполне можно устраивать «разгрузочные» дни. То есть в день пить только чистую воду и съедать определенное количество одного выбранного продукта, это могут быть яблоки, творог невысокой жирности или рис, сваренный без сахара и соли. После таких дней важно не бросаться в крайности и не начинать есть все подряд. Нужно постоянно следить за питанием.
В осенне-зимний период беременным рекомендуют пить витаминно-минеральные комплексы, которые также могут провоцировать набор лишних килограммов. В этом случае стоит посоветоваться со своим врачом и, возможно, принимать витамины не каждый день, а по индивидуальной схеме и в строго рекомендуемых дозах.
Умеренная физическая активность не только поможет бороться с избыточным весом, но и подарит женщине хорошее самочувствие и заряд бодрости. Если у будущей мамы нет патологий и осложнений (в частности, угрозы преждевременных родов), то она вполне может заниматься спортом. В некоторых поликлиниках организованы курсы лечебной физкультуры для беременных, можно самостоятельно заниматься по специальным комплексам, ходить на аквааэробику или йогу для будущих мам. Однако самым простым и важным «упражнением» для каждой беременной женщины является элементарная ходьба. Тихие спокойные прогулки на свежем воздухе будут не только приятным, но и полезным времяпрепровождением для будущей мамы.
Елена ЯРОШ, врач акушер-гинеколог, заведующая женской консультацией 2-й городской поликлиники