Однозначные ответы на эти вопросы не может дать ни один, даже самый опытный врач. Дело в том, что вы забеременели и вынашиваете совсем другого малыша и в другое время. Это новая беременность и то, как ее воспримет организм, зависит от многих факторов. Хотя повторная беременность и роды имеют некоторые особенности протекания, на что мы сегодня и обратим внимание.
К тому моменту, когда вы будете готовы забеременеть и родить второго ребенка, пройдет определенное время. За этот период изменится ваш возраст, психологическое состояние, но самое главное – восстановится репродуктивная функция организма.
Планирование беременности
Хорошо, если вторая запланированная беременность наступает после того, как ваш организм становится готовым к ней после первых родов и грудного вскармливания. Процесс восстановления репродуктивной функции зависит от того, как протекала первая беременность, сколько времени прошло после рождения ребенка, произошли ли роды естественным путем или завершились кесаревым сечением. Медики рекомендуют беременеть второй раз не ранее чем через 2-3 года после предыдущих родов.
Даже если вы чувствуете себя здоровой, планируя вторую беременность, обязательно нужно пройти обследование: посетить гинеколога, терапевта, сдать с партнером при необходимости дополнительные анализы на все инфекции. Если проблем со здоровьем нет, то обычно вторые роды и беременность проходят без осложнений и значительно легче.
Когда вторая беременность требует особого внимания?
Существуют некоторые предпосылки, которые могут свидетельствовать о возможных осложнениях при беременности. На них следует обратить особенно пристальное внимание. Бывает так, что ребенку не исполняется и года, когда женщина вдруг понимает, что забеременела повторно. Речь идет о второй незапланированной беременности. Такое часто случается, когда партнеры после родов надеются на лактационную аменорею (природный метод контрацепции при кормлении грудью). Это не причина для прерывания второй случайной беременности. Мы уверены, что при соблюдении всех рекомендаций врача беременность завершится удачными родами.
Женщины, которые перенесли болезнь почек или сердца, печени, легких, входят в группу риска (отягощенный акушерский анамнез). Они подвержены преждевременным родам, токсикозам, слабой родовой деятельности. Поэтому они при второй беременности будут находиться под особым наблюдением гинеколога.
Вторая, осложненная хроническими заболеваниями беременность требует тщательного наблюдения. Возможно, нужны будут дополнительные анализы или исследования.
Не стоит отказываться от желательной беременности при отрицательном резусе крови у матери и положительном у отца. Конфликт резусов в современной медицине может быть предупрежден. После родов женщине сразу вводят антитела, также их рекомендуют беременным на 28-й и 34-й неделях. Своевременная сдача анализов, соблюдение рекомендаций врача помогут беременности при отрицательном резус-факторе завершиться удачно.
Если после родов прошло достаточно много времени, то беременную считают первородящей, и вторые роды расценивают как первые.
Особенности протекание повторной беременности
На каждую последующую беременность влияют те физиологические изменения в организме женщины, которые произошли в нем после родов. Сложная первая беременность совсем не свидетельствует о том, что вторая будет такая же. Существуют характерные особенности протекания повторной беременности.
Беременность становится заметнее раньше. Если вы хотели это как можно дольше скрыть от окружающих, то вряд ли получится. Связки матки после первых родов растянуты. Она отклоняется кпереди под действием околоплодных вод и плода. При этом брюшная стенка уже не так эластична, как до родов, и ослаблена, поэтому создается впечатление, что живот растет быстрее.
Если при первой беременности вы могли услышать первые шевеления ребенка только на 5-м месяце
(20-22 недели), то в этот раз вы это ощутите первые толчки раньше – примерно на 17-18 неделях. Эту дату учитывает гинеколог при расчете даты родов.
При второй беременности плод расположен ниже. Это усиливает давление на поясницу и позвоночник, поэтому со средины срока желательно носить бандаж.
Если между беременностями прошел достаточно маленький срок и у вас на руках маленький ребенок, старайтесь его меньше подымать. Также следует осторожно относиться к физическим занятиям.
Есть интересные наблюдения, которые касаются формы живота. Острый и высокий живот при первой беременности у женщин с узким тазом во время второй становится обвислым. При первой беременности живот опускается за несколько недель до родов, а при второй – за пару дней.
Особого внимания со стороны врача требует беременность, последующая за кесаревым сечением. В этом случае есть опасность разрыва шва на матке. В этом случае настоятельно советую вам выдержать интервал до 2 лет. Это даст возможность созреть, атрофироваться и истончиться послеоперационному рубцу. Но если вы забеременели раньше, то не все так страшно. Обычно матка уже через полгода приходит в норму. Срок до 2 лет нужен для того, чтобы избежать низкого расположения плаценты из-за шва или ее отслойки на поздних сроках. В большинстве случаев вторая после кесарева беременность заканчивается операцией. Но есть случаи, когда женщине разрешают во второй раз родить естественным путем.
При повторной беременности чувствительность матки к гормональным изменениям достаточно высока, поэтому роды могут наступить уже на 38-й неделе.
Вторые роды
Очень часто мамы, беременные второй раз близнецами (двойняшками), опасаются родить преждевременно. Но благодаря первой беременности матка может растягиваться сильнее, и, как правило, роды происходят своевременно.
Будьте готовы к тому, что плод в этот раз будет больше первого в среднем на 200-500 г. Особенно если вторым рождается мальчик. Это объясняется тем, что в матке уже созданы благоприятные условия после первой беременности.
Роды будут отличаться от первых. В случае протекания беременности без осложнений, все три периода будут проходить быстрее и легче.
Интенсивнее происходит открытие матки. При вторых родах время периода подготовки шейки матки составляет 4-8 часов, тогда как при первых родах на это уходило до 12 часов. Идет одновременное открытие внутреннего и внешнего зева при вторых родах, поэтому этот процесс болезненнее. В первый раз все это происходило в два этапа.
Схватки не такие болезненные, по сравнению с первыми родами, но они интенсивнее, при этом усиливаются активнее и быстрее. Роженица уже знакома с потугами, поэтому имеет возможность проконтролировать их протекание при вторых родах. Первый ребенок, рожденный природным путем, сделал шейку матки эластичнее, поэтому второму малышу будет легче пройти родовые пути.
Рождение плаценты, как и при первых родах, проходит почти безболезненно. Последовые схватки идут не так сильно, как при первых родах.
Следует знать о том, что даже если это вторая беременность, но ребенок первый (причиной прерывания беременности мог стать аборт, самопроизвольный выкидыш и пр.), то роды считаются первыми, а женщина относится к категории первородящей.
Психологическая и физическая готовность ко вторым родам и беременности помогут будущей мамочке легко справиться со всеми трудностями и переживаниями, поэтому настраивайтесь на радости от прибавления в вашей дружной семье и получайте удовольствие от ожидания нового чуда рождения!
Алёна Желоб, гинеколог
