Конечно, и после 40 лет у женщины есть шанс забеременеть. Однако нужно учитывать, что после 35 лет в организме происходит естественное снижение количества выработанных яйцеклеток. Кроме того, биоматериал обоих супругов с возрастом становится все хуже, поскольку подвергается влиянию самых разных вредных факторов (начиная от образа жизни и заканчивая хроническими заболеваниями и вредными привычками). Именно поэтому шансы на наступление беременности заметно снижаются с каждым годом. К примеру, у женщины до 35 лет шанс забеременеть в первом цикле – более 20%, а на протяжении трех циклов – 80%, после 35 лет – шансы уменьшаются до 10%. Но хочу обратить внимание супругов, что это вовсе не означает, что не нужно предохраняться, поскольку репродуктивная функция сохраняется у женщины до наступлении климакса (45–55 лет).
Могу сказать, что сейчас очень много возрастных мам. Их больше, чем, к примеру, еще 20 лет назад. Среди них встречаются и «случайные» беременности (но чаще всего мамы их сохраняют), и осознанно запланированные.
Сегодня женщины все чаще делают упор на карьеру. Многие, родив одного ребенка, долго не могут решиться на второго или заняты квартирными и финансовыми вопросами. Как правило, именно к 35–40 годам пара выходит на более стабильный в финансовом плане уровень жизни и начинает думать о детях.
Чтобы как можно быстрее узнать о наступлении беременности, пользуйтесь тестами на беременность с высокой чувствительностью. Экспресс-тесты реагируют на присутствие в моче «гормона беременности» – хорионического гонадотропина человека, вырабатываемого оболочкой зародыша. Антитела к ХГЧ, нанесенные на тест, вступают в реакцию с гормоном, и на тесте появляется заветная вторая полоска, свидетельствующая о том, что все получилось!
Беременность у женщины старше сорока лет априори относится к беременности высокой группы риска, поэтому требует особого внимания со стороны медиков и самой будущей мамы. Дополнительные исследования и анализы (которые можно сдавать как в государственных, так и в частных лабораториях) назначаются по показаниям, исходя из состояния здоровья женщины и присутствующих заболеваний. Может предлагаться госпитализация в профилактических целях.
Как правило, помимо стандартного генетического скрининга в 12 недель (генетическое узи и анализ крови), возрастным мамам предлагают дополнительные тесты на выявление генетических патологий у плода. Нужно сказать, что у беременных после 40 лет серьезно повышается риск рождения ребенка с синдромом Дауна: шансы составляют 1:15, тогда как у женщин до 35 лет – 1:10 000. Чаще всего женщинам предлагается амниоцентез (анализ околоплодных вод) и биопсия ворсин хориона: эти исследования позволяют более точно выявить генетические патологии у плода, если они присутствуют. Будущая мама вправе отказаться от дополнительных исследований, но современные технологии позволяют делать эти процедуры профессионально, поэтому риск выкидышей сведен к минимуму. В случаях, если у плода выявлены серьезные патологии, не совместимые с жизнью, женщине предлагается прервать беременность.
Роды
Если в родах будущих мам до 35 лет процент операции кесарева сечения составляет всего 12–14%, то для женщин после 40 лет эта цифра вырастает до 40%. Причем зачастую это вовсе не «перестраховка» врачей, возрастным мамам кесарево сечение рекомендуется по сочетанным показаниям, то есть сразу по нескольким причинам. Наиболее распространенные – фетоплацентарная недостаточность, артериальная гипертензия (повышенное давление), гипоксия (недостаток кислорода) плода.
Естественные роды у взрослых мам зачастую сопровождаются слабостью родовой деятельности, которая не всегда поддается стимуляции, и дискоординацией (матка сокращается не синхронно). Встречаются также преждевременное излитие околоплодных вод и разрывы промежности.
Подготовка к беременности женщины после 40
Да, после 40 лет беременность и роды сопряжены с большими рисками, однако это вовсе не означает, что не нужно беременеть. Просто нужно относиться к себе с большим вниманием, понимая, какая ответственная «миссия» вам предстоит. Планирование подразумевает несколько основных этапов:
- отказ от вредных привычек (алкоголь, курение);
- обязательная сдача анализов на инфекции, передающиеся половым путем (для обоих супругов!);
- генетическое консультирование (беседы с врачами-генетиками и необходимые обследования);
- осмотр врачей-специалистов (в том числе и стоматолога);
- прием витаминных комплексов (по назначению врача);
- лечение хронических заболеваний (на момент беременности они должны быть в состоянии ремиссии).
В целом, подготовка супругов к планированию занимает от 2-х месяцев до полугода.
Несмотря на все риски и сложности, возрастная беременность имеет и свои плюсы. Во-первых, пара уже психологически созрела и полностью готова иметь ребенка. Во-вторых, как правило, в этом возрасте люди более уверенно стоят на ногах именно в материальном плане. В-третьих, взрослые мамы обычно уделяют детям больше внимания, стараясь всесторонне развивать их. А для самой женщины беременность после 40 – это шанс продлить молодость, отодвинуть наступление климакса и снизить риск заболеваний молочной железы.
Ну и в завершение могу сказать, что радость материнства для женщины – это сумасшедшие эмоции в любом возрасте! И от них не стоит отказываться только лишь потому, что вам слегка за 40!
Елена НОВИКОВА, врач-репродуктолог, акушер-гинеколог
