Снова аллергия?

C давних времен известны заболевания с сезонным характером течения, связанные с неблагоприятным воздействием пыльцы различных растений на организм некоторых людей. Эти заболевания получили названия сенной лихорадки, пыльцевой аллергии или поллиноза. 

Как и другие аллергические болезни, поллиноз имеет наследственную предрасположенность. Это означает, что риск заболеть сенной лихорадкой выше у детей, в семье которых есть больные аллергией. Причем не имеет никакого значения, каким именно аллергическим заболеванием страдают родственники ребенка. По наследству передается склонность к аллергии, а не к конкретному аллергическому заболеванию.

Поллиноз не является жизнеугрожающим заболеванием, но существенно влияет на ее качество.

Причиной поллиноза является пыльца растений. Заболевание отмечается четкой, из года в год повторяющейся сезонностью, совпадает по времени с пылением определенных растений. Ежегодно клинические симптомы поллиноза повторяются в одни и те же месяцы, даже числа, за исключением жаркой или холодной погоды, когда период пыления растений начинается раньше или позже. Характерна четкая связь с пребыванием ребенка в определенной местности, где пылят аллергенные растения. Выезд больного из данного региона приводит к исчезновению симптомов. 

Выделены три основные группы аллергенных растений: древесные, злаковые и сорные. Время цветения различных растений выпадает на разные сезоны года – весну, лето и осень. Первыми, с середины апреля в нашем регионе пылят деревья. Среди деревьев с выраженной аллергенной активностью следует назвать пыльцу березы, дуба, ольхи, клена, орешника, ясеня, вяза, тополя. Пыление деревьев продолжается до начала июня. 

Следующий период заболевания поллинозом начинается в начале июня и заканчивается к концу июля. Связан он с цветением злаков. Наибольшей аллергенной активностью обладают дикорастущие травы: овсяница, ежа, пырей, лисохвост. Меньшей – культивируемые злаки: просо, ячмень, кукуруза.

Третья пыльцевая волна (июль – сентябрь) связана с бурным пылением сорных трав: полыни, лебеды, амброзии.

Аллергены присутствуют не только в пыльцевых зернах, но и в других частях растений: семенах, листьях, стеблях, плодах. Это является причиной возникновения у больных так называемой перекрестной аллергии. Она может появиться при употреблении определенной растительной пищи, при использовании лекарственных препаратов и гигиенических средств растительного происхождения.

Основные проявления поллиноза

У 90–98% больных с аллергией на пыльцу развивается аллергический ринит (воспаление слизистой оболочки носа) и конъюнктивит (поражение слизистой глаз). Ребенка беспокоит зуд в носу и носоглотке, профузный насморк (с обильным жидким отделяемым), приступы чихания, затруднение носового дыхания. Могут отмечаться неприятные ощущения в горле в виде «щекотания». Больные жалуются на зуд и покраснение глаз, ощущение в глазах инородного тела, слезотечение, светобоязнь. При поллинозе в процесс могут вовлекаться и придаточные пазухи носа, вследствие чего развиваются синуситы. Нередко возникают средние отиты (воспаление среднего уха). У некоторых детей отмечаются кожные проявления поллиноза – в виде разнообразной сыпи, сопровождающейся зудом, а иногда и аллергическим оте­ком. Кожные симптомы могут развиваться также после использования кремов, мазей, лосьонов, содержащих пыльцу или компоненты растений. 

К редким проявлениям поллиноза относятся поражения мочеполовых органов (вульвовагиниты, уретриты, циститы). При этом у ребенка отмечаются покраснение и зуд в области половых органов, может учащаться и становиться болезненным мочеиспускание. 

Если аллергия затрагивает желудочно-кишечный тракт, то у больного возникают тошнота и рвота, боли в животе, расстройство стула.

При наличии симптомов поллиноза необходимо вовремя обратиться к врачу, поскольку, в отличие от инфекционного, аллергический ринит имеет неуклонно прогрессирующее течение и без лечения может привести к развитию бронхиальной астмы. Кроме того, начавшись как «безобидный» насморк, аллергический ринит может привести к стойкому нарушению носового дыхания, что, в свою очередь, сопровождается нарушением сна, мешает учебе, отдыху, занятиям спортом. У детей с аллергическим ринитом могут отмечаться изменения поведения, связанные с нарушением сна, гиперактивность, эмоциональная неустойчивость, враждебность и агрессивность.

Как облегчить течение поллиноза? 

Самым эффективным методом лечения является прекращение контакта ребенка с причинно значимым аллергеном. То есть, пользуясь календарем цветения растений разных регионов (где цветение «опасных» для вашего малыша растений еще не началось или уже закончилось), его следует вывезти в другие климатические зоны. Если такой возможности нет, то в период цветения необходимо воздержаться от поездок за город и в зеленую зону. Утяжеление симптомов поллиноза отмечается в сухую и ветреную погоду, особенно по утрам, в это время нужно избегать пребывания на улице. Гулять следует вечером и после дождя, когда концентрация пыльцы в воздухе уменьшается. Во время прогулок нужно пользоваться солнцезащитными очками и головными уборами, а по возвращении домой промывать ребенку слизистые носа и глаз, мыть волосы. Полезно также принять душ или ванну. 

В квартире и в машине нужно плотно закрывать окна. Оптимальным вариантом поддержания в доме здорового микроклимата является использование воздухоочистителей. При отсутствии такой возможности рекомендуется завешивать окна и двери мокрыми тканями (марлей, простынями). Это хлопотно, но достаточно эффективно. 

Дома не следует выращивать комнатные растения, ставить букеты из живых и высушенных цветов. 

При наличии перекрестной аллергии ребенок должен соблюдать гипоаллергенную диету (см. таблицу перекрестной аллергии). 

Для лечения ребенка нельзя использовать лекарства, содержащие пыльцу и растительные экстракты.

В период пыления растений, на пыльцу которых у ребенка возникает аллергия, запрещается проводить профилактические прививки и плановые операции. 

Укусы насекомых

Еще одной сезонной опасностью являются острые аллергические реакции на укусы насекомых, которые нередко бывают очень тяжелыми. Особенно опасно жалят осы, пчелы, шершни. При их укусе яд насекомых попадает в кровь, поэтому реакции могут носить тяжелый характер. У ребенка появляется крапивница (в виде бледно-розовых волдырей, как от ожога крапивой) с выраженным зудом, удушье, отеки (чаще в области лица), может резко снизиться артериальное давление. 

Если аллергическая реакция только местная (в виде отека, зуда или покраснения), то следует приложить к месту укуса полотенце, смоченное холодной водой. 

Во всех остальных случаях необходимо немедленно обратиться к врачу. 

Как предотвратить встречи с жалящими насекомыми?

На прогулках в детском саду или за городом не следует носить яркую и блестящую одежду, поскольку она привлекает насекомых. 

Не нужно пользоваться косметическими средствами с резким или цветочным запахом. 

На открытом воздухе нельзя есть фрукты и сладости.  

Там, где растет много цветов, не нужно позволять ребенку ходить босиком.

Летом лучше не посещать продуктовые рынки вместе с малышом.

Родители, чьи дети подвержены тяжелым аллергическим реакциям, должны пройти обучение в аллерго­школе на базе детской поликлиники, чтобы уметь пользоваться противошоковым набором. 

Таблица перекрестной аллергии

Елена БАРАНАЕВА, кандидат медицинских наук, доцент, Белорусский государственный медицинский университет