Что такое стволовые клетки?
Стволовые клетки – это уникальная группа клеток организма, способных размножаться и давать начало новым клеточным компонентам крови, костного мозга и иммунной системы. Одним из наиболее перспективных источников получения стволовых клеток является пуповинная кровь. Уникальность данного материала состоит в том, что в случае необходимости трансплантации стволовые клетки подойдут ребенку в 100 % случаев. Ведь это – абсолютная генетическая идентичность тканям ребенка, из пуповинной крови которого они были получены. С меньшей долей вероятности клетки могут подойти его близким родственникам (например, вероятность того, что они подойдут брату или сестре, составляет 25 %).
К тому же данные клетки намного моложе однотипных клеток, получаемых из костного мозга или из мобилизованной периферической крови, обладают более высокой способностью формировать необходимые для организма ткани и большим потенциалом к делению. В пуповинной крови содержится меньше Т-лимфоцитов, чем в костном мозге. Они провоцируют развитие реакции «трансплантат против хозяина». Поэтому снижается вероятность возникновения тяжелого осложнения, когда трансплантат отторгается и нужно проходить дополнительную тяжелую терапию для подавления воспалительного процесса.
Содержание стволовых клеток в пуповинной крови немного меньше, чем в костном мозге, но процедура их выделения намного проще, дешевле и безопаснее.
Сбор, выделение и последующее хранение стволовых клеток – это своего рода биологическое страхование здоровья и жизни ребенка. В случае возникновения заболевания у него будет свой собственный запас клеток.
Для чего нужны стволовые клетки?
На сегодняшний день существует более 60 заболеваний, для лечения которых применяются стволовые клетки. Это многие наследственные, раковые, гематологические, аутоиммунные, эндокринные и другие болезни.
При некоторых заболеваниях трансплантация стволовых клеток является единственным способом спасения жизни больного. Этот эффект базируется на уникальном свойстве стволовых клеток, так называемом феномене «пластичности» – способности воспроизводить клетки многих других типов. Многие исследования подтверждают, что в пуповинной крови содержатся клетки, способные в определенных условиях давать начало клеткам печени, нервной и сердечно-сосудистой систем, эндотелиальным, мышечным, жировым и другим типам клеток. Иначе говоря, стволовые клетки – это тот источник, из которого образуются многие клетки организма.
Не стоит забывать и о том, что в будущем замороженные стволовые клетки могут оказаться незаменимой основой для новейших, пока неизвестных способов лечения многих заболеваний.
Иногда на поиски совместимого донора уходят многие месяцы. Если же у человека есть свои собственные замороженные стволовые клетки, то в случае необходимости их останется только извлечь из криогенного хранилища и разморозить.
Как собирается пуповинная кровь?
Собрать и сохранить пуповинную кровь можно только в момент рождения ребенка. Процедура производится врачом-акушером, который после рождения малыша пережимает и перерезает пуповину. Затем из отделенной от новорожденного пуповины путем прокалывания пуповинной вены собирают оставшуюся кровь в стерильный контейнер, содержащий специальный консервант.
Пуповинная кровь собирается только в случае целостности пуповины и отсутствии видимых повреждений. При многоплодной беременности она собирается только после рождения последнего ребенка.
Затем собранная пуповинная кровь доставляется в лабораторию Банка, где производится процедура выделения из нее стволовых клеток. И уже в дальнейшем в Банке хранится не сама кровь, а выделенные из нее клетки.
С момента получения пуповинной крови до начала выделения стволовых клеток может пройти не более 24 часов (при условии правильного хранения). Транспортировка в Банк стволовых клеток должна осуществляться при температуре не выше, чем 18–24 °С.
Как правило, удается получить от 40 до 150 мл крови (предположительно объем пуповинной крови зависит от особенностей мамы, срока беременности и веса ребенка). Чем больше пуповинной крови собрано, тем больше клеток будет из нее выделено. А значит – тем результативнее сможет быть выполнена трансплантация. Дело в том, что трансплантация проводится из расчета числа клеток к весу пациента. Соответственно, чем больше клеток хранится, тем старше будет возраст и больше вес пациента, которому они могут быть успешно трансплантированы.
Безопасен ли сбор пуповинной крови для мамы и ребенка?
Процедура сбора пуповинной крови абсолютно безопасна и безболезненна как для матери, так и для ребенка (ведь процедура проходит без всякого контакта с ними).
Какие тесты проходит пуповинная кровь в процессе обработки?
Во-первых, определяется количество клеток и их жизнеспособность. Во-вторых, – группа крови, ее резус-фактор и количество стволовых клеток.
Затем образец пуповинной крови проходит тщательный бактериологический, грибковый и вирусологический контроль. Время, необходимое для получения результатов тестирования, образец стволовых клеток проводит на «карантинном» хранении, которое исключает контакт с другими образцами.
Как хранятся стволовые клетки?
После получения стволовых клеток они замораживаются в автоматическом программном замораживателе по специальной программе и хранятся в биохранилище при температуре -196 °С в жидком азоте. При таких условиях клетки сохраняют свою жизнеспособность и биологическую активность на протяжении многих лет (25 и более).
Противопоказания для хранения стволовых клеток
Если кровь матери инфицирована, то она может инфицировать и пуповинную кровь. Поэтому примерно за месяц до родов или непосредственно перед ними кровь женщины должна быть обследована на ВИЧ, гепатиты, цитомегаловирус, токсоплазмоз, сифилис. При этом полученная во время родов кровь также обследуется.
Абсолютным противопоказанием для хранения клеток является хотя бы один положительный результат из перечисленных выше анализов.
Относительным показанием является низкое содержание клеток, ввиду недостаточного количества пуповинной крови. При ее объеме менее 40 мл дальнейшие процедуры по выделению стволовых клеток, как правило, нецелесообразны.
Что необходимо сделать родителям, которые хотят сохранить стволовые клетки своего ребенка?
Во время беременности родители должны заключить договор с Банком стволовых клеток. При заключении договора необходимо присутствие обоих родителей, их паспорта, результаты анализов, указанные в обменной карте.
После заключения договора родителям выдается контейнер для сбора и последующей транспортировки пуповинной крови.
Родители, желающие собрать пуповинную кровь своего ребенка, должны предварительно согласовать данный вопрос с администрацией родильного дома, в котором женщина планирует рожать.
После рождения ребенка родственники женщины самостоятельно доставляют контейнер с кровью в Банк ее хранения.
Первый банк персонального хранения стволовых клеток пуповинной крови был создан в 1992 году в США. Сейчас в мире существует более 300 банков крови, большая часть из которых представляет собой коммерческие организации для индивидуального хранения.
Банк персонального хранения осуществляет целевое хранение клеток, направленное на применение в случае возникновения заболевания у самого ребенка или у его ближайших родственников.
Собственником хранящихся клеток является семья. Услуги по сбору, заготовке, хранению образца оплачивают родители ребенка и, соответственно, распоряжаются ими по своему усмотрению.
Беседовала Анастасия ШУНТО
