Фолиевая кислота (фолин) – жизненно важный витамин, который принимает участие в обмене веществ и необходим организму для роста и развития кровеносной и иммунной систем. Фолиевая кислота нужна для создания и поддержания в организме новых клеток, поэтому ее достаточное количество особенно важно в периоды быстрого роста и развития организма (на стадии раннего внутриутробного развития и в раннем детстве).
Недостаток фолиевой кислоты
Дефицит фолиевой кислоты в организме человека практически никак не проявляется. Лишь при продолжительном недостатке человек начинает терять аппетит, становится раздражительным, быстро устает. Со временем недостаток фолиевой кислоты приводит к нарушению нормального кроветворения и функционирования клеток крови (эритроцитов), что может спровоцировать возникновение мегалобластической анемии (заболевания, обусловленного нарушением кроветворения из-за недостатка в организме витаминов группы B). С точностью сказать, хватает ли человеку фолиевой кислоты, сложно, поскольку даже биохимический анализ крови не даст точных показателей. Однако считается, что от 20 до 100% взрослого населения имеют дефицит этого витамина.
Фолиевая кислота для мамы и малыша
Медики рекомендуют обоим супругам начинать принимать фолиевую кислоту минимум за три месяца до активного планирования беременности. Это позволяет устранить недостаток в организме витамина В9 к моменту наступления беременности. Кроме того, недостаток фолина в мужском организме отрицательно влияет на состояние сперматозоидов. После наступления беременности мужчина может прекратить прием фолиевой кислоты, а будущая мама должна продолжать терапию до 12 недель.
Доказано, что беременность, наступившая на фоне дефицита фолиевой кислоты, часто осложняется угрозой прерывания и фетоплацентарной недостаточностью (недостаточностью некоторых функций плаценты, приводящих к ее неспособности поддерживать необходимый обмен между организмами матери и плода).
Фолиевая кислота участвует в формировании у плода нервной трубки, которая закладывается в период с 6-го по 28-й день от момента зачатия. Именно поэтому ее недостаток в первые недели беременности может провоцировать патологии развития нервной системы: гидроцефалию (чрезмерное увеличение количества спинномозговой жидкости в полости черепа), анэнцефалию (врожденное отсутствие головного или спинного мозга) и неправильное формирование спинного мозга.
Кроме того, вместе с витамином В12 фолиевая кислота необходима для правильного деления клеток, что особенно важно в период формирования и роста эмбриона. Она также нужна для образования нуклеиновых кислот (РНК и ДНК), которые участвуют в передаче наследственных признаков.
От нехватки фолиевой кислоты страдает и будущая мама: это провоцирует токсикозы, боли в ногах, депрессию и анемию (пониженное содержание гемоглобина в крови).
Как упоминалось выше, беременным женщинам необходимо принимать фолиевую кислоту на протяжении первых 12 недель беременности. На последующих сроках беременным, как правило, назначаются комплексные витамины, в составе которых также присутствует витамин В9.
Что нужно знать будущим мамам о фолиевой кислоте:
- во время беременности выведение фолиевой кислоты из организма ускоряется;
- некоторые медикаменты (антациды, нейтрализующие кислоту в составе желудочного сока, препараты цинка и эстрогены) увеличивают потребность организма в фолиевой кислоте;
- крепкий чай значительно ускоряет выведение фолиевой кислоты из организма;
- витамин В9 необходим для «ремонта» и замены около 70 триллионов постоянно обновляющихся в организме беременной клеток;
- если во время беременности у мамы наблюдается недостаток фолиевой кислоты, он может передаться плоду или новорожденному ребенку.
Источники фолиевой кислоты
В переводе с латинского «фолиум» означает «лист», поэтому название «фолиевая кислота» говорит само за себя. В больших количествах она содержится в продуктах растительного происхождения: овощах с темно-зелеными листьями (зеленом горошке, фасоли, чечевице, шпинате, брокколи, петрушке, зеленом луке, капусте, свекле, спарже, моркови, томатах), некоторых фруктах (арбузе, персиках). Также этот витамин присутствует в грецких орехах, хлебобулочных изделиях из муки грубого помола, зародышах пшеницы, рисовой, овсяной и гречневой крупах, сухом молоке, кефире, семечках подсолнуха, твороге, сыре, яичном желтке, икре, говяжьей печени, входит в состав меда. Однако нужно учитывать, что в процессе кулинарной обработки или длительной варки продукт теряет более 50% от изначального количества фолиевой кислоты, поэтому для обеспечения потребностей организма в витамине В9 необходимо употреблять приготовленные на пару либо свежие овощи. В этой связи дефицит фолиевой кислоты особенно актуален в зимнее время.
Того количества фолиевой кислоты, которое будущая мама получает из продуктов даже с высоким содержанием витамина В9, все равно мало, поэтому беременные женщины должны дополнительно принимать назначенные врачом препараты.
Суточная доза фолиевой кислоты
Норма фолиевой кислоты для взрослого человека составляет 200 мкг в сутки, для беременных – 400–800 мкг (0,4–0,8 мг). Многих женщин смущают столь высокие цифры, однако в них нет ничего страшного. Получить переизбыток фолиевой кислоты во много раз сложнее, чем недостаток. Для этого нужно выпить стократную дозу препарата. Как правило, излишки витамина В9 просто выводятся из организма без последствий. Побочные эффекты встречаются довольно редко, чаще всего это индивидуальная аллергическая реакция на витамины группы В.
Однако существуют случаи, в которых доза фолиевой кислоты для беременной женщины может быть существенно увеличена, это:
- высокий риск развития у плода пороков нервной трубки (женщины с эпилепсией и сахарным диабетом);
- пороки развития нервной системы среди родственников;
- проблемы с желудочно-кишечным трактом;
- частая рвота.
Придя в аптеку, вы можете купить абсолютно любой препарат фолиевой кислоты и принимать его в соответствии с назначенной врачом дозой.
Дозировка фолиевой кислоты во время планирования беременности определяется индивидуальными потребностями организма. Нужно помнить, что серьезный дефицит фолина наблюдается у людей, которые злоупотребляют алкоголем, имеют проблемы с кишечником и не употребляют в пищу зелень и овощи. Кроме того, дефицит фолиевой кислоты наблюдается и у женщин, принимающих гормональные препараты. В любом случае, прием фолиевой кислоты должен назначить врач.
Елена ЯРОШ, врач акушер-гинеколог, заведующая женской консультацией 2-й городской поликлиники