Распространенность лишая достаточно широкая, и, по данным статистики, его переносят около 92% детей. Заболеть может ребенок любого возраста, но чаще всего лишаю подвержены малыши. На вопрос, откуда взялись эти пятна, родители не могут дать внятного ответа.
Как можно заразиться?
Летом практически из каждого двора можно услышать: «Не трогай эту кошку, она лишаистая!» И мамы, как всегда, оказываются правы: в большинстве случаев заражение происходит от животных, чаще всего – от кошек. Для инфицирования необходим тесный контакт ребенка с животным, именно так грибок может перейти на кожу малыша.
Но не всегда источником заболевания являются животные, при постановке диагноза и выборе лечения это необходимо учитывать. Причиной лишая может стать и его распространение в детских коллективах, и порой очень сложно найти ребенка, который стал источником заражения. Некоторые виды заболевания могут протекать скрыто, и родители даже не подозревают о его наличии.
Не стоит забывать и про собственную микрофлору кожи. Даже в норме на коже ребенка обитает условно патогенная микрофлора, и при нормальной работе иммунитета она неопасна. Но как только в организме происходит какой-либо сбой, заболевание начинает проявляться.
Симптомы лишая
Хотя существует несколько форм лишая, между ними есть общие черты. При заражении симптомы начинают проявляться достаточно быстро: могут увеличиваться лимфатические узлы и подниматься температура тела. Постепенно появляются элементы поражения на животе, ногах, плечах, иногда – на ногтях и на волосистой части головы. Первоначально это пятна бледно-розового цвета, в большинстве случаев шелушатся.
Виды лишая
Стригущий лишай
Свое название он получил из-за того, что при инфицировании волосы на голове ребенка кажутся подстриженными. Чаще всего такой лишай поражает волосистую часть головы, и при осмотре на месте поражения можно заметить надломленные волосы (примерно на 2 см от волосяной луковицы).
На коже малыша могут образовываться красные пятна округлой формы, количество которых постоянно растет. Пятна очень сильно шелушатся и зудят, что доставляет ребенку дискомфорт.
Чаще всего этот вид лишая можно наблюдать у деток, которые посещают детские учреждения (сад, школу). Такое широкое распространение можно объяснить быстрой передачей грибка от больного ребенка к здоровому. Источником заражения могут стать общие полотенца, расчески, игрушки или просто тесный кожный контакт. Носителем стригущего лишая могут быть и животные. Не стоит забывать про большой скрытый период заболевания, который может длиться около месяца.
Если есть подозрение на стригущий лишай, то лечение необходимо начинать как можно раньше. Родителям важно помнить, что оно начинается с посещения доктора и постановки правильного диагноза.
Опоясывающий лишай
Опоясывающий лишай является вирусным заболеванием, его возбудитель – вирус герпеса 6 типа. Этот же вирус является источником такого заболевания, как внезапная экзантема (розеола), а у взрослых может стать причиной развития синдрома хронической усталости. Дети младшего возраста редко болеют опоясывающим лишаем, ему больше подвержены школьники и взрослые.
Чаще всего опоясывающий лишай проявляется в осенне-весенний период, когда иммунная система ребенка ослаблена и не может полноценно противостоять вирусу. Заболевший малыш начинает жаловаться на головную боль и общую слабость, может появиться озноб и повыситься температура тела. Вскоре в наиболее типичных местах локализации лишая (межреберьях) появляются красные пятна с мутным содержимым. Часто этот вид высыпания становится причиной болезненных ощущений. Количество элементов напрямую зависит от состояния иммунитета: чем слабее противостояние организма вирусу, тем больше элементов поражения.
При первых проявлениях заболевания необходимо незамедлительно обратиться к доктору и начать интенсивное лечение. Данная форма лишая является наиболее тяжелой и требует сложного лечения. Полностью вылечить опоясывающий лишай не удается: при помощи медикаментов можно добиться только снижения активности вируса, но как только произойдет малейший сбой в работе иммунной системы, заболевание может снова вернуться.
Разноцветный лишай
Возбудителем этого вида лишая является грибок, наиболее благоприятные условия для размножения которого – тепло и влага. Сложность диагностики разноцветного лишая заключается в том, что часто его принимают за стригущий лишай, следовательно, ребенок получает неправильное лечение, и заболевание осложняется.
Родителям важно помнить о скрытом периоде заболевания: для разноцветного лишая характерен двухнедельный инкубационный период. Если ребенок контактировал с больным, на протяжении этого времени за ним необходимо внимательно наблюдать. Это значительно облегчит работу доктора и поможет своевременно поставить диагноз.
Наиболее типичная локализация лишая – это плечи, спина или грудь. Также очаги могут возникать на лице и шее. Не зря этот вид лишая называется разноцветным – он характеризуется пятнами от светло-красного до коричневого оттенка (реже – лимонного). Очаги могут сливаться между собой, образуя большие пятна, которые шелушатся, но не причиняют ребенку никакого дискомфорта.
Для постановки диагноза врачи обычно используют «йодный» тест: после нанесения йода элементы поражения становятся кофейного цвета. Также на лишай смотрят под специальной лампой, под лучами которой он приобретает лимонную окраску.
Такой вид лишая тяжело поддается лечению. В первую очередь необходимо обратить внимание на иммунитет ребенка.
Красный плоский лишай
Этот вид лишая меньше всего характерен для детей, и если ребенок все-таки заболел, то нередко болезнь переходит в хроническую форму и трудно поддается лечению. Заболевание проявляется красными плоскими пузырями, заполненными жидкостью. Такие элементы поражения приносят ребенку большие неудобства, кожа постоянно зудит.
О причине возникновения данного вида лишая до сих пор ведутся большие споры. Одни специалисты утверждают, что его природа неврогенная, другие – аллергическая, третьи склоняются к вирусной природе заболевания. Все они по-своему правы, и в пользу каждой теории есть соответствующие результаты исследований.
Наиболее типичные места локализации красного плоского лишая – кожа рук и живота, в последнее время он все чаще проявляется на слизистой оболочке полости рта и губ.
Розовый лишай
Чаще всего такой вид лишая локализуется на животе, спине, руках и ногах ребенка. Обычно это пятна бледно-розовой окраски, кожа сильно шелушится. Шелушение происходит из середины очага – именно эта особенность является важным диагностическим критерием. Начало заболевания связано с появлением большого пятна, по краям которого возникают более мелкие очаги поражения.
Причиной развития розового лишая становится либо инфекция, либо аллергическая реакция. Инфекционная форма лишая является очень заразной, поэтому ребенка необходимо изолировать и предоставить ему отдельные гигиенические принадлежности, постельное белье, игрушки и т.д.
Лечение занимает достаточно долгое время и проводится строго под наблюдением врача.
Лечение лишая
При проявлении первых признаков заболевания не нужно отчаиваться. Если оно не запущено, диагноз поставлен вовремя и лечение выбрано правильно, то избавиться от лишая несложно.
Категорически запрещается лечить ребенка самостоятельно и использовать медикаменты без назначения врача! Даже докторам порой сложно поставить диагноз, и нередко необходимо проводить дополнительные лабораторные исследования.
Лечение лишая может быть длительным – все зависит от формы заболевания и степени его тяжести. Как только пропали клинические проявления и грибок полностью исчез с поверхности кожи, рано праздновать победу. Только лабораторный анализ крови может дать гарантию, что заболевание ушло. Именно поэтому при первых улучшениях нельзя прекращать курс лечения, который был назначен врачом.
При легкой степени тяжести заболевания доктор даст рекомендации по уходу за ребенком и, возможно, назначит определенную диету – обычно витаминизированную с большим содержанием овощей и фруктов.
При средней и тяжелой степенях тяжести необходимо назначение противогрибковых мазей, гелей и подсушивающих препаратов, которые назначит врач. Для укрепления иммунитета малыша нередко показаны иммуномодулирующие препараты. При правильном и рациональном лечении симптомы заболевания исчезают спустя пару дней.
Уход за больным ребенком
Каждому родителю необходимо помнить и выполнять определенные правила ухода за заболевшим малышом. В этот период ему нельзя принимать ванну, рекомендован только душ. Кроме того, необходимо принимать во внимание и одежду: материалы, из которых она изготовлена, должны быть натуральными и «дышащими», чтобы избежать «парникового» эффекта и раздражения пораженных участков кожи. Малыш не должен потеть, так как эти условия являются идеальными для размножения грибков.
Летом необходимо сократить время пребывания ребенка на открытом солнце, особенно это касается пораженных участков кожи (они должны быть защищены). Лучше всего гулять в утренние и вечерние часы.
Важно не допустить расчесывания пораженных участков кожи. Во-первых, это способствует распространению инфекции по всему телу, во-вторых, на поврежденную кожу может попасть дополнительная инфекция.
Необходимо тщательно следить за гигиеной малыша, его белье нужно стирать и утюжить отдельно, а постельные принадлежности – кипятить. В комнате, где находится больной ребенок, следует обрабатывать ковровые покрытия и мягкие игрушки – частички кожи, пораженные грибком, могут длительно жить на этих поверхностях. Полы рекомендуется мыть ежедневно (с использованием мыльного раствора).
Лишай может быть очень заразен, и необходимо изолировать больного ребенка от окружающих! Не допускаются посещение детских учреждений и совместные игры на детской площадке. В том случае, если в семье несколько детей, больного ребенка необходимо изолировать и предоставить ему отдельные игрушки, постельное белье и посуду.
Как избежать заболевания?
Ни для кого не секрет, что предупредить заболевание легче, чем его вылечить, именно поэтому родителям важно заниматься профилактикой лишая. Притом делать это нужно постоянно, а не тогда, когда в детском учреждении начнется вспышка заболевания!
С самого раннего детства ребенка необходимо приучать мыть руки как можно чаще, особенно после прогулки, игр с животными, перед едой и после посещения туалета. Если в доме есть домашние питомцы, их необходимо регулярно проверять на наличие лишая. Кроме того, следует строго следить за общением ребенка с бездомными животными, и после контакта с ними искупать малыша.
Родители должны периодически проводить дезинфекцию предметов личной гигиены. Одежда из натуральных тканей должна использоваться не только в период заболевания, так как она способствует профилактике лишая и многих других кожных заболеваний.
Не стоит забыть и про укрепление иммунитета малыша. Для этого можно использовать закаливание и употребление продуктов с повышенным содержанием витаминов.
Родители должны беспокоиться не только о своем ребенке, но и об окружающих детках. Поэтому, если у ребенка есть признаки заболевания, его необходимо изолировать, чтобы не допустить распространения инфекции!
Алла ПАРЕЦКАЯ, врач-педиатр
