Насекомые-аллергены

Аллергическая реакция развивается не на все виды насекомых. Чаще всего аллергию вызывают клопы, цикады, тля, некоторые виды тараканов, собачьи блохи и паразиты хомяков или птиц. Но с этими представителями насекомых ребенок встречается довольно редко, гораздо чаще он контактирует с пчелами, осами, шерш­нями, шмелями, муравьями. Реже аллергия может возникнуть на кузнечиков, саранчу, сверчков, комаров, мошек, мух или бабочек. 

В качестве аллергенов могут выступать частички тела насекомого, его личинки, куколки, яды, фекалии или частички слюны. Аллергены попадают в организм ребенка различными способами: через укусы (с ядами или со слюной), при вдыхании частичек насекомого (в момент уборки или распилки деревьев). Наиболее час­то аллергию вызывают укусы пчел. Опаснее всего повторные укусы, если между первым и последующим прошло всего 2–3 месяца. Шмель жалит довольно редко, но реакция на его укусы опасна даже для взрослых людей, не говоря уже о малышах. 

Аллергию могут спровоцировать и рыжие лесные муравьи, гнезда которых так любят разорять дети. Проявляется данный вид аллергии местными и довольно сильными реакциями в местах укусов.  

Аллергия на кровососущих насекомых регистрируется более чем у 15% детей, она проявляется в виде сильных отеков кожи в местах укусов.

Если у ребенка аллергия на шерсть домашних животных, велика вероятность, что блохи также являются для него аллергеном. Иногда достаточно просто вывести блох у домашнего питомца и мнимая аллергия на шерсть у ребенка проходит сама собой. 

Возникновение аллергии

В основе возникновения аллергии лежат реакции замедленного и немедленного типа. В яде жалящих насекомых содержатся особые вещества, которые вызывают не только боль, но и отек и покраснение в месте укуса. Пчелиный, шмелиный яды и яд муравьев и ос могут давать сильные реакции.  

Кровососущие насекомые провоцируют аллергию в основном за счет веществ из слюны, которые не дают крови свернуться, и анестетиков, делающих укус практически незаметным. Если малыш – аллергик, любая встреча с насекомыми опасна для него сама по себе, риск развития реакции во много раз выше, чем у малышей без предрасположенности к аллергии. Плюс ко всему сама реакция более ярко выражена.  

Проявления аллергии

Аллергия может проявиться в любой сезон, все зависит от самого аллергена. Иногда происходит смешение разных аллергенов, и доктора в первую очередь подозревают аллергию на цветение или пыльцу растений. Чаще всего подобная «путаница» происходит именно в весенне-летний период, когда начинают появляться разные виды насекомых, в том числе и комары. В это время в воздухе находится огромное количество взвешенных частичек кожи куколок, остатков тел и, конечно, экскрементов насекомых. 

Не стоит забывать про домашнюю пыль, в которой могут присутствовать клещи и жучки, провоцирующие развитие бронхиальной астмы.  

Особое место среди инсектной аллергии отводится тараканам и продуктам их жизнедеятельности. Реакцию могут спровоцировать укусы, контакты, вдыхание частиц насекомого или его фекалий. Аллергия на насекомых может проявляться в виде бронхиальной астмы, обструктивного бронхита (спазма или сужения бронхов, вследствие чего накапливаемая слизь не может выйти наружу и зат­рудняет дыхательные процессы).  

Сами проявления могут быть различной степени интенсивности, все зависит от иммунитета ребенка, его аллергенного фона и возбудителя аллергии, так как каждое насекомое имеет разную степень аллергенности. 

Укусы насекомых могут провоцировать местные и анафилактические реакции. 

Местная реакция – это различные проявления в месте укусов. Чаще всего это кровоподтеки, красноватые пятна, высыпания в виде пузырьков или даже отслоение верхнего слоя кожи. Стоит помнить о том, что местная реакция может распространяться за пределы укуса, в глубину кожных покровов. 

У анафилактических реакций врачи выделяют три степени тяжести.

1. Для анафилактической реакции легкой степени характерно незначительное повышение температуры тела, озноб, возбужденное состояние. На коже ребенка появляется крапивница, аллергические отеки, может возникнуть аллергический насморк, чихание, понизиться артериальное давление. 
2. Анафилактическая реакция средней степени тяжести: появляются кожные отеки и отеки слизистых гортани, может возникнуть спазм бронхов, боли в животе, рвота, диарея. У ребенка понижается артериальное давление, из-за чего темнеет в глазах, развивается аритмия и возникает учащенное сердцебиение. 
3. Анафилактическая реакция тяжелой степени (анафилактический шок) – это очень опасное состояние как для взрослых, так и для детей. Анафилактический шок развивается молниеносно и характеризуется развитием сосудистой недостаточности, резким снижением давления, спазмом бронхов и легких, потерей сознания, формированием участков некроза в сердце (как в случае инфаркта). Если в это время не оказать своевременную и квалифицированную помощь, возможен даже летальный исход. 

У некоторых малышей может развиваться поздняя аллергия на сыворотку, она проявляется в промежутке от 6 часов до нескольких недель пос­ле укуса. Это явление в медицине носит название сывороточная болезнь и характеризуется образованием сосудистых воспалений и возникновением кожных реакций. Довольно часто аллергия на насекомых может спровоцировать и другие виды аллергии: крапивницу или астму. 

Защищаем малыша от укусов насекомых

Родители должны оберегать ребенка от укусов насекомых, следуя специальным рекомендациям. Первое, на что необходимо обратить внимание, – одежда малыша. Не стоит одевать кроху в черные либо, напротив, слишком яркие вещи. Ткани темных цветов быстрее нагреваются на солн­це, а «горячие» люди больше притягивают комаров. Лучше отдавать предпочтение одежде светлых тонов: белых, светло-бежевых, зеленых. 

Перед прогулками не пользуйтесь парфюмерией, косметикой и любыми другими средствами со сладкими цветочными ароматами. Кроме того, насекомых очень привлекает запах пота. На прогулку в парк, лес и выезд на дачу старайтесь одевать малыша максимально закрыто: рубашки (легкие, но с длинным рукавом), летние штанишки, носочки, закрытая обувь и т.д. 

Малышам-аллергикам запрещено ходить босиком по зарослям и густой траве, поскольку некоторые виды диких пчел строят свои гнезда именно в траве. Заранее объясните малышу, какие насекомые опасны и чем. Также  детям с инсектной аллергией нельзя употреблять в пищу продукты пчеловодства (мед – очень сильный аллерген). 

Оказание первой помощи при аллергии от укусов насекомых

Если известно, что у ребенка сущес­твует реакция на укусы насекомых, то родители всегда должны иметь при себе аптечку, чтобы в случае необходимости правильно оказать крохе первую помощь. Чтобы правильно составить аптечку, нужно обязательно посоветоваться с педиатром. Во-первых, он порекомендует необходимые препараты, а во-вторых, выпишет рецепты для их приобретения. 

Первым делом после укуса необходимо вызвать скорую помощь, а затем приступать к реанимационным мероп­риятиям. Сначала нужно ввести в переднюю поверхность бедра раствор адреналина, именно он способен предотвратить развитие сильной аллергической реакции. 

После укуса пчелы в ране остается жало и примыкающий мешочек с ядом, которые необходимо аккуратно удалить. В противном случае можно выдавить полученный яд в рану и вызвать еще большую реакцию. 

После необходимо ввести малышу глюкокортикостероидый препарат, который снимает шоковое состояние, следом антигистаминный препарат, снимающий проявление аллергии и не допускающий ее развития.  

Дальнейшие необходимые процедуры проведут доктора в стационаре. После нормализации состояния ребенку нужно оставаться под наблюдением врачей в течение 10 дней, это позволит исключить отсроченную реакцию на укус.  

Каковы прогнозы?

К огромному сожалению, аллергические заболевания (особенно сопровождающиеся анафилактическими реакциями) –  состояния  пожизненные. Местные реакции могут перерождаться в общие, а вот наоборот – вряд ли. В случае, если регион вашего проживания богат насекомыми, стоит задуматься о проведении специфичес­кой иммунотерапии. 

Она заключается в том, что врачи-аллергологи после длительного обследования и специальных тестов определяют аллерген и начинают вводить его крохе подкожно в малых дозах. Однако такие процедуры можно проводить не ранее, чем малышу исполнится 3–5 лет. Это условие обязательно, поскольку у детей младшего возраста кожные реакции могут давать ложные результаты, что приводит к ошибочному определению аллергена. Эффект от иммунотерапии длится около 5 лет, в дальнейшем такие курсы можно будет повторять.

Аллергия, конечно, очень неприятна, но если соблюдать правила безо­пасности, можно значительно снизить риск укусов и, соответственно, развития аллергии. 

Алена Парецкая, врач-педиатр